第225章 水湿内停
“赵师傅,您这腹胀是不是下午和晚上尤其厉害,感到了早上起床的时候就会感觉稍微松快一些?早上用手按上去的时候是软软的,但是越按越觉得堵的慌,按多了反而会觉得不舒服?”
林以棠一边观察一边询问道。
赵师傅闻言立刻点了头,一脸惊讶。
“对!对!大夫您说的可真准!我就是下午才开始发胀晚上就胀的睡不着,要是能熬到睡着了,早上就会感觉好受一点儿。这肚子啊虽然平时摸着是软的,可这么一按就觉得里头有气在乱窜,又胀又闷,越按越难受!”
得到了患者的肯定,林以棠就更加笃定自己的判断。
为了保险起见,她又示意患者放松将手递过来,抽手搭上了患者的脉,尤其在关脉和尺脉两处多关注了一些。
果然这两处脉象沉取细弱无力,濡缓如按水中棉絮,这正是脾肾阳气大虚,鼓动无力的表现。
林以棠皱着眉头,思索了一下才又问道。
“平时的小便怎么样?颜色如何?是不是平时还很怕冷,喜欢穿的暖和一些?要是一躺下就感觉浑身乏力,懒得动,胃口也比一般人差一些?”
“对对!”
再次猜中了以后,患者看向林以棠的眼神就更带着惊讶了,立马就点头说道。
“平时小便少的很,倒是没啥颜色!怕冷,特别怕冷!就这天气别人都已经穿单衣了,我还得再加一件外套。而且平时特别容易浑身没劲儿,啥也不想干,啥也不想吃,吃了以后也总感觉不消化,好像堵在心口下不去似的。”
患者说着这话,伸手指了一下自己鼓胀的上腹部。
林以棠点了点头,基本上已经确认了患者得的是哪种病症,于是这才朝着刘大有沉声说道。
“刘主任,这位患者的病根源不在器质性病变,而在于功能性失调。在咱们中医来说这叫做脾肾阳虚水湿内停之症。”
“这脾脏就好像是我们身体运化的工厂,负责运化水谷精微和水湿水气。肾脏则像是发动机,主管全身水液代谢提供能量。赵师傅脾肾的阳气不足了,这发动机也都没有力气,运化工厂自然也就跟着罢工了。浑身的水湿都运不出去,自然就集中在脏腑以内,形成了这种水湿内停之像!你单纯的给他用了利尿剂,他膀胱里根本就没有尿,你让他怎么排?尿液排不出来,利尿剂又总想着强行打开水闸阀门放水,更加虚耗本来就虚弱的阳气,所以他才会感觉到心慌、乏力加重!”
这一番比喻生动形象,听得周围的几个实习医生频频点头。
再加上最近医院里面所有医生几乎都开始钻研中医学问,刘大有自然也有所涉猎。
当即一拍脑门,茅塞顿开似的说道。
“哎呀!原来是这么回事!林医生你这么一说我就明白了,他这是阳气虚弱不能温煦全身,这得从调节阳气开始治疗,我用西医的办法肯定治不好啊!”
刘大有这个人本来就是个大条的人,平时大大咧咧的,人家说啥他也不往心里去。
所以眼下林以棠虽然比他年纪小,真要论资排辈起来也算是他的后辈,但林以棠这一番话却并没有引起刘大有的反感。
反而他好像很感激林以棠的提点似的。
林以棠抿嘴一笑,只觉得跟这位刘医生交流倒是挺让人心情放松的。
“可不是!刘医生是咱们医院内科翘楚,这次也不算是开错药。就是这中医病症还得中医来治,西医治法终归是差上一截。”
她这话就是在明明白白的告诉患者和家属,今天开的这药和检查根本就不是刘大有的问题,即便是再换10个8个医生开的也是这副检查。
问题就在于这是中医病症需要全面的身体调整,而不是单治一个器官的器质性病变。
林以棠倒不是多此一举,这个年代大家手里的钱都有限,到了医院里面突然间大夫给开了好几样检查,人家多花了钱你病还给人家看错了,要是遇见那种斤斤计较的患者自然是要闹起来的。
所以林以棠这就是在专门说给患者听。
这位姓赵的师傅倒也不是那种斤斤计较的人,只是听了一下林以棠的解释,马上就觉得眼前这位年轻的女大夫肯定有点真本事,心里想的都是怎么样早日把自己的病治好,哪里还想得到找茬。
他赶紧说道。
“那大夫,我这病应该怎么治啊?这病还能治好吗?”
林以棠笑着点点头:“当然能!这个病治病的根本在于温补脾肾之阳,化气行水。温阳以化气,气化则水行,这其中相互关联的先后顺序一定不能搞错了。这样吧,我先用针灸让你缓解一下眼下的症状,再开些汤药给你巩固疗效。你这症状吃上两个疗程的汤药应该就没有问题了!”
说着这话,她转身吩咐身后的小郑。
“小郑,你去拿毫针,再去准备艾条和生姜片。”
小郑答应了一声转身就出去了。
林以棠这才耐心的坐下来安慰起眼前的病人来。
现在她确定了病人的病情已经没那么着急了,刚才一路跑过来是怕刘大有给患者再用利尿剂,要是再用一次,患者这阳虚成这样,拼命往外泄,拿可就不妙了。
好在刘大有还那么糊涂,知道看着病情不对劲,已经打算去找自己了。
很快,针灸就准备好了。
林以棠让患者躺平,撩起衣服露出腹部和下肢。
她取穴精准,手法稳健,直刺脐上一寸水分穴,进针以后采用捻转补法。
此穴湿利水要穴,主治水湿停聚。
一针下去以后,赵师傅只感觉自己肚子里常年鼓胀的那口气突然一转,肚子里的肠子突然蠕动了一下,他忍不住肚子一缩,立时就想举手。
“别动!无论肚子里有什么感觉都要憋住了!还有四针!”林以棠皱眉,立马警告了一句。
赵师傅不敢怠慢,赶紧夹紧了双腿,绷着劲儿不再动。
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